[건강] 손목 결절종

손목 결절종 이미지

서론

최근 손가락 수술(작년 골절로 나사를 박은적이 있음. 그 나사 제거 수술 후 얼마 안 있어 땅을 짚는데 손목이 아파 병원을 찾았다. 원장쌤이 이래저래 보더니 초음파를 찍어보자더니 결절종이 생겼다고 한다. 결절종이 생긴 이후 얼추 3주 가까이 됐는데 손목을 최대한 안쓰려다 보니 집에서 컴퓨터를 잘 안하게 되었다. 이제 통증이 좀 완화된 김에 궁금했던 결절종에 대해 파보려 한다.

 

손목 결절종이란

손목 결절종은 손목이나 손등에 발생하는 흔한 양성 종양으로, 관절을 싸고 있는 막에서 발생하여 피부 밑에 덩어리처럼 만져지는 물혹이다. 내부에는 관절액이 채워져 있으며,  크기는 콩알만 한 것에서부터 작은 알밤만 한 것까지 다양하며,  손을 자주 사용하면 커지고, 쉬면 가라앉는다고 한다. 남자보다 여자에게 많이 발생하며, 10~30대에서 많이 발생한다고 한다. 

 

위 그림 처럼 외관상으로 보일 정도로 커지기도 하는데, 나는 육안으로 보이지는 않는다.

 

주요증상

• 혹이 만져지는 증상이 확인되며, 이외에는 별다른 증상이 나타나지 않는다.
• 혹의 크기가 어느 정도 커지면 관절의 움직임에 따라 주위 조직이 눌리는 것 같은 불편함을 느끼기도 한다. 손등에 혹이 있으면 손목을 손바닥 쪽으로 구부리면서 혹이 더욱 튀어나와 단단해져 압박감을 느낀다. 손가락 관절에 혹이 있으면 물건을 잡을 때 통증이 발생한다.
• 드물게 신경이나 혈관을 압박하여 통증이나 근력 약화가 나타날 수 있다
• 간혹 혹의 위치와 크기에 따라 특별한 증상이 나타나기도 한다. 혈관 주위에 혹이 있으면 맥이 뛰는 것이 크게 느껴지면서 약간의 통증이 발생하기도 함.

원인

 

결절종의 원인은 아직 명확하지 않다고 한다. 다만 힘줄이나 관절을 싸고 있는 막의 세포들이 퇴행성 변화를 일으켜 점액을 생성하고, 이 점액이 모여 혹이 된다는 점이 알려져 있다. 

 

진단방법

• 결절종은 종양의 위치, 운동성, 촉진 시의 감촉 등으로 진단한다.
• 혹 안에 주사기를 넣어 투명한 젤리처럼 생긴 끈끈한 액체를 뽑아내어 진단하기도 한다. 이렇게 주사기로 액체를 뽑으면 혹이 없어지지만, 1~2일이 지나면 다시 혹이 커진다고 한다. 
• 이외에 다른 요인으로 결절종이 발생할 수도 있어 방사선 사진, 초음파나 MRI 촬영을 진행하기도 한다.(경험적으로 X-ray에서는 보이지 않았고, 초음파로 확인)

치료방법

보통은 보존적 치료방법을 사용한다고 한다. 

• 통증이 없고 불편함이 적다면 치료없이 관찰만 하기도 함. 결절종 자체는 위험한 질환이 아니며 불편을 야기하는 경우도 적어서 치료하지 않고 관찰만 하기도 한다. 간혹 결절종이 스스로 터져서 없어지기도 하기 때문이다.(손 사용 자제해야함.)
• 통증이 있는 경우 약물치료와 물리치료를 통해서 하는 것 같다.(현재 내 상황) 물리치료는 심층열치료, 레이저 치료, 파라핀 사용, 충격파 치료를 시행했다.

 

혹이 크거나 통증이 심한 경우

• 주사치료로 혹 내부의 액체를 주사기로 제거하는 방법이 있는데, 재발 가능성이 높음. 이 방법이 통하지 않거나 재발하게 되면 수술 하는 경우가 있다.
• 수술적 방법으로 절개술과 내시경으로 나뉜다. 절개술은 손목 결절종 치료에 가장 많이 사용되는 수술법으로, 말 그대로 피부를 절개해 점액질이 차오르는 주머니와 점액질이 흘러나오는 관절막을 함께 제거하는 것이다. 재발률이 낮지만 어쩔 수 없이 흉터가 남게 된다. 내시경으로 손목 결절종을 치료할 경우 절개술보다 통증이 적고 흉터가 작게 남는다. 하지만 수술로 제거를 하더라도 재발할 확률이 있다.(대략 20%이상) 

마무리

나사제거 수술을 하고 연달아서 같은 손에 문제가 생겨서 조금 침울했다. 현재 통증자체는 많이 완화 되었다. 물리치료가 효과가 있는것인지 약이 잘 듣는 것인지 둘다 효과가 있는지는 모르겠다. 현재 단순히 땅을 짚는 것으로 통증이 심하진 않은데, 푸시업이나 마운틴 클라이머 같은 엎드린 상태에서 진행하는 운동을 하게 되면 통증이 심해진다. 

 

그래도 수술없이 통증 완화된다는 점에서 긍정적이다. 곧 운동도 할 수 있지 않을까? 

참고자료

 

결절종 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원

서울아산병원

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